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情绪困扰
重复的行为,仅仅是强迫症吗?
分类:情绪困扰 点击数:3229
清晨,当别的病友早已吃过早饭、各自活动的时候,小雪还独自坐在病房里一遍友一遍地梳理着头发,一个小时的时间里,小雪一直在抚弄她的头发,她是爱美之极以至于总是觉得自己头发梳得不美丽吗?让我们来看看她的头发吧!这是一头曾经乌黑的长发,只可惜现在粘着头屑和由于不经常清洗而泛出的油渍,让人实在难以和美丽二字联系在一起。小雪为什么要这样不厌其烦地梳头呢?这种表现是强迫吗?
小雪的表现很像是一种强迫行为,但实际上不是,她的行为只是类强迫行为,不只是梳头,小雪还经常一遍又一遍地穿衣服、脱衣服、反复地洗手,走路时重复地进三步退两步。为此,她经常耽误了日常活动,但她并不为此感到烦恼或痛苦。当有人看到她这样的行为着急地询问她时,她或许会随声附和表示不愿意这样,但是表情出奇的平静,看不到一丝反抗症状的痛苦和挣扎。小雪日复一日的沉浸在他的世界里,作为20岁的她,全然没有工作、学习、交友的欲望和要求,只是在周围人焦急的目光中机械的重复她也无法说明意义的行为。这些表现看起来很像是强迫行为,如强迫检查、强迫性仪式动作等,但这些行为并不是因为强迫观念而产生的,也不伴有焦虑,这些表现并不是强迫症症状。小雪患的是一种更加严重的精神疾病——精神分裂症。
精神分裂症的早期可有强迫症状、类似强迫行为,如上面小雪的症状。精神分裂症患者的强迫症状是复杂多样的,与之相比,强迫症的症状比较单一,强迫症患者对强迫症状有明显的痛苦体验,为此感到烦恼,对治疗要求十分迫切,而且社会功能一般损害不严重。而精神分裂症患者则不同,患者缺乏对强迫症状应有的痛苦体验,对治疗没有要求,随着病情进展,其它分裂症的症状逐渐显现,可以出现思维联想障碍和妄想、幻觉,表现出明显的社会退缩和情感淡漠的特点。就像小雪,尽管她有很多类强迫行为,而且这些行为已经明显地影响了她的生活,但她并没有痛苦或烦恼的内心体验,也不去努力克服这些行为。随着病情的家中,她对生活的欲望和要求逐渐丧失,远离朋友和家人,出现退缩的表现。在临床工作中,应特别注意与强迫症鉴别。
强迫症属于精神症的范畴,治疗上以心理治疗为主,预后相对较好。而精神分裂症属于精神病范畴,如诊治不及时,病情进展,会大大增加治疗难度,给家庭带来沉重的经济负担和精神负担。两类精神障碍有明显的重大差别,不可误诊。
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