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更年期抑郁症是在更年期发生的一种精神疾病。它的主要特点是: ①在更年期首次发病,女性更年期在绝经期前后,约为45~55岁;男性更年期约在55—65,持续时间因人而异,一般为8-12年。 ②心理异常以情感抑郁、焦虑和紧张为主,可有疑病、自罪、嫉妒和妄想,但无智力障碍。 ③大多数病人伴有失眠、躯体不适和植物神经系统功能紊乱等症状,并伴有内分泌功能尤其是性腺功能减退或衰老等。 ④本病在情感性精神病中约占1/3,而且女性多见。女性发病率约等于男性的2—3倍。 更年期抑郁症一般起病缓慢,病情逐渐发展,病程较长。主要表现为焦虑抑郁和紧张不安,没有明显的思维障碍和运动性抑制。病人情绪低落、抑郁、焦虑不安、恐惧紧张,例如担心自己家人将会遇到不幸,等待着大祸临头而惶惶不可终日,或搓手顿足,坐卧不安,为一些无关紧要的小事而担忧,反复地回想以往不愉快的事情,进而责备自己没有尽到责任,对不起周围的亲人等等。 病人在焦虑抑郁的情绪背景上可以出现自责自罪观念:悔恨自己成了废物,进而可产生自杀企图与行为;还会出现撕衣服、揪头发、咬手指头、勒脖子,甚至触电门等举动。病人消极悲观,对自己的健康状态担忧,对治疗失去信心。由于对自己身体的点滴不适都过分地加以注意,可进而产生疑病观念,认为自己得了“怪病”或“不治之症”等,因而痛苦万分,时刻纠缠着周围的亲人或医务人员,诉说自己肉体上和精神上的痛苦,乞求拯救。病人还可产生非真实感,并为此而深感苦恼,认为自己与周围的人中间“隔着一层膜”或认为别人“蒙上了一层纱”。严重病人可能会千方百计地采取隐蔽的自杀方式,需要特别加以注意。