广泛性焦虑 ,是焦虑性神经症主要的表现形式,临床表现以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆及紧张不安为主,并有显著的植物神经症状、肌肉紧张及运动不安症状,患者因难难忍受又无法摆脱,而感到痛苦,生活质量及工作能力也因此受到相当程度的影响。患者一般先到医院就诊,多按躯体疾病查治,“高—低—高— 长”(患病率高,识别率低,误诊率高,误治时间较长)现象十分普遍。
该怎样识别它呢?让我们一层层地认识它的“体貌”特征:
1、躯体性焦虑 这是它的表层症状,是患者最为关注的,也是与躯体疾病难分辨的焦点。常见的有心血管症状:心前区疼痛和心悸、胸闷、气急、心律失常、血压升高;中枢神经系统症状:头晕、视力模糊、耳鸣、入睡困难、多梦或易惊醒;植物神经及内分泌功能紊乱的症状:恶心、呕吐、腹泻、出汗、尿频、吞咽梗塞感、胃部不适、阳痿、早泄、月经不调。
2、运动性焦虑 这是它的伴随症状,往往被忽视或曲解。表现为不能静坐,肌肉紧张疼痛,眼睑、面部肌肉跳动或手指震颤、肢体麻木、发软或突然瘫倒不能站立行走。
3、精神性焦虑 这是它的深层核心症状,很少被患者和一些医生所意识。患者具有暗示性、忧虑性、灾难性和患病性的思维定式,如预感到自己的家人出门会遇到危险、自己可能患有某种重病,或者一想到上班心里就犯怵等。患者终日心烦意乱、忧心忡忡、注意力难以集中到正常的事情上。
4、易感性格 这是它的患病基础。早在上世纪60年代,人们就注意到A型性格的人易患与应激相关的焦虑障碍及高血压。这类人无论是在职或退休,行为方式始终是争强好胜,做事急,好发脾气,自我施压,认为自己的身体和精神完好,犹如铁打钢铸,从未有会患病的心理准备。另一类是易紧张型性格,胆小、敏感、多思多虑、夸张放大,遇到应激事件首先选择逃避和寻求保护。
5、发病因素 这是它的始动因素。一是躯体疾病。如当查出患有肿瘤、高血压、高血脂、鼻炎等疾病后,或一次外科手术过后,这类患者躯体焦虑症状逐步泛化,由局部单一症状扩展到全身各种症状,其对身体和精神的影响要远远超过原发病本身。二是生活事件刺激。如儿时经历过的惊吓、虐待和创伤,成年后又遇到类似问题。又如,一年前或几个月内工作变动、与人争执,家人、亲友发生意外或去世等事件发生之后,患者先出现精神焦虑症状,后又转嫁到躯体上。
6、求医方式 主要特点为四处求医,翻来覆去地向医生叙述这样或那样的痛苦,他们每当接触到医生或听到一次医生的保证和解释后,会感觉轻松一些,但过一段时间还是不行。另外,患者似乎“久病成良医”,对医生开具的每种药物都要细细过目,对哪种药物有副作用、服后会产生哪些不良反应都认真研究琢磨。面对家中堆放的多种药物,吃一点即放弃,在尝试诸多药物后,不少患者还是得靠安定类药物来维持,成了这类药物的依赖者。
西安米兰心理咨询温馨提示,如果你或你身边的家人朋友有上述表现时,应引导其尽早到专业的心理咨询机构找心理咨询师进行系统、有针对性的个性化心理治疗。 |