症状与表现:
疑病症主要特征是对自身健康状况或身体某一部分功能过分关注,怀疑自己患上某种躯体或精神疾病,但与其实际健康状况不符;医生对疾病的解释或客观检查,常不足以消除患者的固有成见。病人整个心神被对疾病的疑虑和恐慎所占。临床症状的内容为:疑病性烦恼,如对健康过分注意;疑病性不适;感觉过敏;疑病观念。疑病症的临床表现可概括为:(1)对自身健康毫无根据的先占观念,叙述身体的某部有特殊的不适感。疼痛或异常感觉。(2)认为自身患了某种严重疾病或坚信某种异物侵入身体,病人终日为之忧虑、恐惧,四处觅医,然而最终常是医药无效。
咨询要点:
(1).找出病因。患疑病症者,男性多具强迫性人格,女性则与癔病个性有关。个性敏感、多疑、主观、固执、自我中心、自怜和孤独者多见。本病在有过度执拗、要求过度精确、过分坚持以及无力性的人格中较常见。半数病人发病前有诱因,如重大生活刺激事件,躯体疾病之后,自我暗示和条件联想,尤其是不当的过多检查和解释性的医源性暗示的影响,在疾病的发生发展中起重大作用。
(2).要赢得病人的高度信任,在病人心中要树立起高度的“权威”。对病人应是关心爱护、亲切的,解释明确而委婉、有节制。咨询者之间的态度和解释都要基本一致。
(3).让病人尽情倾诉,暴露出心理矛盾和冲突,对病人个性特点进行分析,教导病人要以理性观念去克服种种非理性观念。学会用理性去对待和处理困难,鼓励患者通过创造新价值的行动,或把心神转移到感兴趣的活动中去,让他在创造中感到满足,以正常人的态度过正常人的生活,消除烦恼。
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