50~75%的女性都将随着孩子的出生会经历一段蓝色情绪,如产后变得情绪低落,容易哭泣、遇事焦虑、注意力难以集中、健忘、悲伤、失眠、对婴儿过于担心,而此种病态仅维持短短的一周,所以容易被人们所忽视。大多数经过调整能够很快好转。但是约10%左右的产妇在这种情况变得很强烈,持续时间超过两周还是无明显好转,其归因是一种疾病,即产后抑郁症。
产后抑郁症是指产妇在分娩后出现的抑郁障碍,通常发生于产后12个月内。妇女在怀孕和生产期间,伴随生理、心理及环境的一系列变化,产后精神卫生问题非常常见,其中产后抑郁是最常见的一种。产后抑郁症可造成母婴连接障碍,影响婴儿生长发育。
产后抑郁症的临床表现涉及情绪、认识、行为、生活等几个方面,与其他抑郁障碍相同。情绪低落、快感缺乏、悲伤哭泣、担心多虑、胆小害怕、烦躁不安、易激惹发火,严重时失去生活自理和照顾婴儿的能力,悲观绝望、自伤自杀。
特点:多为产后2周发病,4~6周症状明显。主要特征是以婴儿、丈夫相关事为主。比如对婴儿健康的过分担忧,似乎每时每刻都有可能发生对婴儿不利的事件;无端地担心丈夫变心,不喜欢自己了,认为自己生孩子后变丑了,过分地贬低自己等。严重者不敢接近婴儿;失去育儿的信心;有欲摔打、杀害婴儿的念头(偶尔有摔打或杀害婴儿的事件);甚至企图自杀;极端的例子有杀死婴儿再自杀。主观上缺乏愉快感、内心烦躁、痛苦。常常伴有失眠症状。
病因和发展
1.生物学因素
① 激素水平的急剧变化;②中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变;③既往有抑郁发作史和阳性家族史也是重要的危险因素。
2.心理社会因素。此类因素与产后抑郁的发生密切相关,主要涉及以下几个方面:不良的生活事件、缺乏良好的社会支持、分娩前恐惧、分娩并发症、夫妻关系不融洽或不好、婆媳关系不融洽或不好、家庭经济紧张、孩子喂养方式、人格较弱或神经质特点、高龄产妇、孕期健康教育缺乏等。
产后抑郁症如能早期识别,积极治疗,预后良好。有效防治方法主要是加强孕产期心理保健,了解生产的生理过程,提高自己的应激能力。另一方面,要尽量提高社会支持水平,丈夫要理解产后对妇女生理的影响,做一个体贴、关怀的好丈夫;对于生活中的实际困难家人尽可能的帮助和解决。这些措施都有可能减少产后抑郁症的发生。
西安米兰心理温馨提示:当产后抑郁症严重影响到生活时,应及时去专业的心理咨询机构寻求 心理咨询师的帮助。
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