一、个案基本情况：王亮（化名），男，6岁半，小学一年级学生。一天早上，王亮的妈妈一见到我就紧紧地抓住我的手，焦急地对我说起了她的孩子王亮近来的表现，讲孩子经常说“活着没意思，还不如跳楼死了算了”这样的话，吓得全家心里忐忑不安，爷爷奶奶整天盯着他，生怕他出意外。这位心力交瘁的母亲说着说着就哭了起来。
这怎么可能呢？我的脑海里立刻出现了那个活泼可爱却又不乏调皮的王亮，与妈妈所反映的王亮结合到一块。那么开朗的孩子怎么会有这么悲观的想法？刚开学，他的确是管不自己，经常侵犯同学，课堂上亦缺乏自制力，做小动作，搞恶作剧，实在令人头疼。但自从他爬山摔了腿以后，他不太惹事了，我也就抓住这个机会经常表扬他。几天，他似乎变了个人，课堂上能坐端正了，对同学也比较友好，作业也有了明显进步。全体师生都为他的转变而高兴，他自己也更“得意”了。怎么会发生这样的事情？看着王亮妈妈那无助的眼神，我意识到了问题的严重性。当天，我找王亮谈话，随后又进行了家访。
我了解到王亮的父母开了一个小餐馆，生意很红火，经常很晚才回来，所以很少有时间跟孩子在一起，王亮主要和爷爷奶奶在一起。在家里，孩子性格急躁，不顺心时常常惹事，有时甚至还打爷爷奶奶。老人深感无奈，妈妈为了稳住孩子的情绪，常用物质来奖励激他“听话”。自他摔了腿之后，为了辅导孩子，爸爸近来天天亲自接送孩子，对他也确实关心。但孩子的表现差强人意，父亲似乎更急，看王亮不顺眼，开始尚能忍受，时间一长，常常简单操作，对于孩子所犯的错，以打骂来解决。所以，当他在家时，孩子还是比较听话的，看起来还乖。但父亲又承认，父子关系紧张，与孩子的沟通有困难。有一次，接孩子时，同学告状，王亮作业没完成，还淘气。回到家里，爸爸边打边说：“天天让别人告状，打死你算了！”王亮表现出叛逆的性格，当时就说：“你们看我不顺眼，我不要活了！”父亲为此感到震惊，一时间也束手无策。当父亲不在场，孩子在遭受责备时，这样的话也就脱口而出了。
危机干预：
（1）听到这些情况，根据平时的经验积累并查阅了一些资料后，我马上认识到问题的严重性，这些看似偶然和矛盾的事情背后潜藏着一些必然的因素和规律。我立即对他进行了家访，全面了解个案的家庭背景和成长历程，从中寻找孩子人格成长的足迹。
（2）经分析个案的资料发现，家庭教育在个案的问题中扮演了重要的角色。我立即与家长取得联系和沟通，先与家长进行了开诚布公的交流和互动，首先解除他们的恐慌心理，让他们认识到儿童自杀意念的产生的原因和发展历程，并让他们知道问题产生的根本原因，并共同制定了一个危机干预计划。在计划中，从家长的改变作为突破口，以带动孩子的改变。A、学会倾听孩子说话，鼓励并让孩子表达他的看法与意愿：许多父母常犯的失误就是还没有沈思孩子的要求是否合理时，就加以否定。这样抹杀孩子的需求并不能让孩子心服口服，反之若孩子是对的，父母要虚心接受，若孩子看法有偏差，则大可不必认同。B、软性的处理方式：父母生气时，稍微做几分钟深呼吸，让自己的情绪缓解一下，冷静下来，不要情绪化，就事论事，不翻旧帐，不做人身攻击。C、共同出游，家长应利用假日，陪孩子出去散步，踏青。一方面可以增进亲子关系，又可使孩子有良好的心境。D、让孩子从内心感受到“即使是家长批评我，也是爱我”。
（3）对个案进行心理辅导。以谈心的方式与王亮进行沟通，从认知层面进行改变。在学校生活中，运用行为改变的原理与技术，尽量给他的行为进行正确的强化和反应。创造更多的机会让他感受人际关系的温暖，改变他对周围的同学和环境负向认识，建立正向的他人概念。
案例分析：
1、个体遗传因素。从影响人的心理发展的因素来看，不外乎环境和遗传两大因素。遗传为人的发展提供了一种可能，而环境使这种可能变成现实。国外的一项研究自杀的资料宣称：有的人天生就有一种自杀的倾向，如果后天的环境创造了使这种倾向变为现实的土壤，那悲剧很有可能发生。再者，弗罗依德的精神分析理论的观点来看，人生来就有一种生的本能和死的本能，而人就是在与这种死本能的斗争中发展起来。如果心理发展较正常，人们能够正确处理生本能和死本能的关系，而处理不好，就会演变为一种攻击倾向特质，包括攻击自己和他人。在这个案例中，王亮是一个有攻击倾向的儿童，在学校中也经常欺负其它的孩子。我们可以从这些理论中得到启发。
2、家庭教育因素。家庭是一个人一生中所面临的第一所学校，父母是孩子的启蒙老师，父母的举止言行和对孩子的教育方法，对孩子的成长有重大影响。父母的行为和教育方法，都会给青少年的身心健康带来重大影响。美国心理学家鲍姆林德对父母的教育方式类型进行了系统的研究，并提出了自己的理论观点。他把亲子关系分为四种类型：（1）权威型，父母对子女实行高控制，反过来又能接受子女的意见和想法，最终以父母的权威控制为中心。（2）专制型，家长对孩子进行严格控制管理，力图使孩子的行为与家长的目标一致，不采纳孩子的任何意见和想法，也很少与孩子交流。（3）宽容型，父母对孩子宽松、宠爱，很少用权威或规则来管束孩子，经常运用说服、说理的方法教育孩子。（4）放任型，父母对子女的成长、教育不闻不问，无时间、无精力、也无能力教育孩子，与孩子之间很少沟通，感情冷漠，思想上产生了“隔阂”。结果这类孩子一般表现为多动，缺乏意志，自我控制能力差，注意力易分散，常成为问题儿童。从个案情况来看，在开始时，家长是典型的放任型教育，因生意原因没有精力和时间管孩子，形成了隔代教育的局面，这是很不利的。等到孩子开始自己的学校生活后，才发现孩子有这么多缺点，学习能力也较差，“望子成龙”的心理又使他们的教育方式演变为“专制型”。他们很少和孩子在一起，缺乏亲子之间的感情沟通。但对孩子的期望值过高，特别是父亲，把希望寄托在孩子身上，稍有不满，轻则责骂，浅尝重则大打出手，并说出一些过激的言语，刺激孩子。对于孩子来说，他渴望得到父母的关爱，但得到的却是压制，诸多的不准，这些压力给孩子的心灵蒙上了阴影，但在他的内心深处并没有真正服从父母的管教，取而代之的是把气撒在爷爷奶奶身上，甚至产生自杀的心理倾向。
3、学校因素。一年级是孩子心理上的一个转折点，在幼儿园，在知识掌握上没有过高的要求，所学的科目不多，孩子完全是在玩中学习，进入小学，孩子不能完全适应学校提出的诸多要求，有的孩子甚至产生厌学情绪，对于王亮来说，如果再像幼儿园那样打打闹闹地听课，显然是不行的，另外，对于自由惯了的孩子来说，一下子不能接受这些约束。因此，他想摆脱种种束缚都不能的情况下，也会产生这种消极的情绪。
4、大众传媒。在信息化的时代，各种媒体宣传、报道，网络等充斥着每个家庭，一些武打、暴力甚至自杀内容深深地络在孩子心中，对他们起到了负面影响作用。经了解，王亮最喜欢看的是武打片。根据班杜拉的社会观察学习理论，孩子在观察和模仿中习得很多行为，包括正向的和负向行为，因此这也是儿童模仿力很强的理论基础。
一个问题行为的出现，都是各种因素共同作用的结果；一个人的人格塑造，也不是一朝的事情，它是一个人幼年时的种种经历的沉淀和积累的结果。所以，以上只是分析从理论的角度对该案例进行了粗浅的分析，以引起大家深思。如何更好的使学校教育、家庭教育、社会教育“三位一体”，如何在中小学更好的实施心理健康教育？都是我们亟待解决的问题。
心理咨询专家的建议：也许青少年自杀现象已经走入人们的视野，而对儿童自杀的聚焦和研究还太少。作为一名心理咨询师，我们的视野应该具备很强的前瞻性，使“教育时时走在学生发展的前面”，“教育切切实实以学生的成长和发展为本”。要真正使我们的教育完成这些使命，也许，该是我们行动的时候了。
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